Correlación entre los índices radiológicos preoperatorios y la pérdida ósea periprotésica determinada por densitometría ósea en artroplastia de cadera no cementada IAHULA 2007-2009 / Correlation between radiologic index and perioprostethic bone loss determined by bone densiometry in cementless total hip arthroplasty IAHULA 2007-2009

Se realizó un estudio observacional descriptivo en 43 caderas intervenidas por artroplastia total no cementada en el Hospital Universitario de Los Andes entre Enero de 2007 y Agosto de 2009, para determinar la correlación existente entre los índices corticodiafisario (ICD), corticometafisario (ICM) y la relación canal-cálcar (CC) preoperatorios con la pérdida ósea periprotésica evaluada mediante densitometría ósea (DEXA) postoperatoria en las zonas de Gruen. Se incluyó igualmente como variable interviniente el uso del ácido zoledrónico en dosis de 5 mg postoperatorios en 24 de los casos para determinar su asociación al aumento de la densidad mineral ósea periprotésica. Se obtuvo correlación entre el índice corticometafisario y la densidad mineral ósea en las zonas 1 y 7 de Gruen, y entre la relación canal-cálcar y la densidad mineral ósea en la zona 2 de Gruen. Por otra parte, el uso del ácido zoledrónico mostró aumento de la densidad mineral ósea en la zona 1 de Gruen.

This is a descriptive observational study of 43 hips which underwent uncemented total arthroplasty at Los Andes University Hospital since January 2007 to August 2009, to determinate correlation among preoperatory corticodiaphysary index (CDI), corticometaphysary index (CMI) and canal to calcar ratio (CCR) with periprosthetic bone loss evaluated through postoperatory bone densitometry (DEXA) in the seven Gruen´s zones. Use of postoperatory 5 mg of zoledronic acid in 24 cases was included as intervening variant to determinate its association with increase in periprosthetic bone mineral density. Correlation was obtained between corticometaphysary index and bone mineral density in Gruen´s zones 1 and 7, and canal to calcar ratio and bone mineral density in Gruen´s zone 2. Besides, it was show increased bone mineral density in Gruen´s zone 1, in patients who received zoledronic acid.

Resultados funcionales y determinación de la osteointegración, en pacientes con prótesis total de cadera no cementada: durante el período de enero 2000 a diciembre 2006 / Functional results and determination of osseointegration in patients with total hip prosthesis is not cemented: during the period january 2000 to december 2006

Evaluar los resultados finales y estudios radiológicos como la radiografía convencional y densitometría ósea (DEXA), determinar las complicaciones, principalmente aflojamiento aséptico, infecciones, fracturas peri protésicas, desmineralización ósea de las Prótesis Totales de Cadera no Cementadas (PTCNC). Modelo del tipo serie clínica con un tamaño de la muestra de 148 caderas estudiadas. Se obtuvieron un 72,3 por ciento de resultados clínicos satisfactorios con la escala de Harris (HSS), así como un 51,4 por ciento de resultados radiológicos no satisfactorios que no guardan relación con los resultados funcionales; sólo un 2,7 por ciento de infección protésica; la Densidad Mineral Ósea (DMO) por densitometría a doble foton (DEXA) alrededor del vástago fue menor del 50 por ciento y las zonas de Gruen afectadas con más frecuencia son las IV y VII. La artroplastia total de la cadera no cementada es el tratamiento de elección primaria para los casos de artrosis severa que limita la función articular. La escala de Harris (HHS) y las zonas de Gruen medidas por DEXA, nos demostró ser eficaz para determinar los aflojamientos y tener una idea de cual puede ser la longevidad del implante protésico.

Tratamiento de las fracturas diafisarias de fémur mediante enclavado intramedular con dispositivo Sanpedro® vs. Universal Synthes®: estudio observacional prospectivo mixto en el IAHULLA Mérida / Treatment of diaphyseal femoral fractures by locked intramedullary device vs Sanpedro ®. Universal Synthes ®: prospective observational study in the mixed IAHULLA Mérida

Se realizó un estudio clínico del tipo prospectivo mixto comparando la efectividad del tratamiento de la fractura diafisarias de fémur, mediante enclavado endomedular con dispositivo universal Synthes® y Sampedro® (valor de significación del estudio p<0,05), evaluado según los resultados clínicos y radilógicos en 40 pacientes (20 por grupo), con fractura diafisaria de fémur, mayores de 15 años de edad, que acudieron al emergencia del I.A.H.U.L.A en el lapso de diciembre de 2002 a abril 2004. Fueron sometidos a varias evaluaciones clínicas: post operatorio inmediato, al mes, a los tres meses y a los seis meses. Observándose en la evaluación final, resultados satisfactorios (consolidación de la fractura), en el 85 por ciento de los pacientes tratados con el dispositivo universal Synthes®, y en el 100 por ciento de los tratados con el Sampedro®(p<0.05). La edad promedio fue de 32 años. El 87.5 por ciento pertenecía al sexo masculino. Los accidentes automovilísticos representaron el 62,5 por ciento de la etiología. La fractura mas frecuente fue de tipo B2 (35 por ciento). La unión se presentó en tres casos. La fatiga de implante estuvo presente en dos casos.